Diabetes mellitus, vücuttaki karbonhidrat ve su dengesinin bozulduğu bir patolojidir. Hastalık, ana görevi, glikozun vücudun hücrelerine verilmesi için gerekli olan insülinin salınması olan pankreasın disfonksiyonuna dayanmaktadır. Hücrelerin normal işleyişi için glikoz gereklidir. İnsülin, şekeri kanda biriken ve idrarla atılan glikoza dönüştürme sürecine katılır. Pankreasta bozukluklar meydana geldiğinde, su metabolizmasında arızalar ortaya çıkar.
Su dokularla tutulmayı bırakır ve böbrekler tarafından atılır. Diyabetin ortaya çıkmasıyla insülin yetersiz miktarlarda üretilir, kan artışındaki şeker ve glikoz göstergeleri ve vücut hücreleri glikoz eksikliği yaşar.
Diyabet, vücuttaki tüm metabolik resmin ihlalinin bir zincir reaksiyonunu başlatır ve bu yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve iş kapasitesini etkiler.
Pankreas
Pankreas, 1.-2. lomber omur seviyesinde midenin arkasındaki karın boşluğunda bulunur. Alveoler boru yapısına sahiptir ve bir kafa (5 cm genişlik, kalınlık-1.5-3 cm), cisimler (genişlik-1.75-2.5 cm) ve kuyruktan (uzunluk 3.5 cm, genişlik-1.5 cm) oluşur. Kafa, etrafında kavisli, at nalı şeklinde bir ilk bağırsakla kaplıdır. Aralarında bir oluk çalıştırıyor, içinde bir kapı damarı var. Pankreas pankreas ve duodenum için kandır ve kan çıkışı kapı damarı tarafından gerçekleştirilir.
Pankreasta ön, arka ve alt yüzey vardır. Arka yüzey karın aort ve omurgaya bitişiktir, alt yüzey enine kolonun kökünün hemen altında bulunur, ön, midenin arka duvarına bitişiktir. Bir koni şekli olan kuyruk bükülür ve soldur ve dalağa yaklaşır. Ayrıca, demir üst, ön ve alt kenara sahiptir.
Pankreas iki tür kumaştan oluşur: endokrin ve ekzokrin. Bu dokuların temeli, bağ dokusu ile ayrılan Acinus'tur. Her asinüsün kendi çıkış kanalı vardır. Tüm bez boyunca geçen genel bir çıkış kanalı oluştururlar ve safra kanalına dökülen 12 yüzlü bir bağırsakta biter. Acinus arasında beta hücreleri tarafından üretilen insülin ve glukagon salgılayan Langerganes adaları vardır. Adacıklarda çıkış kanalları yoktur, ancak kan damarlarıyla bol miktarda nüfuz edilirler, bu yüzden sırlarını doğrudan kana tedarik ederler.
İki tür hastalık
İki tür diyabet vardır:
Tip 1 diyabet (insüline bağımlı)
Tip 1 diyabet kırk yaşın altındaki gençlerde daha sık gözlenir. Genellikle viral bir hastalık veya şiddetli stresden sonra ortaya çıkar. Kurs ağırdır, insülin intravenöz olarak kullanılmasını gerektirir. Vücutta pankreas hücrelerini yok eden antikorlar oluşur. Tam bir tedavi imkansızdır, ancak pankreasın işleyişi doğru beslenme ve uygun koşulların yaratılması ile geri yüklenebilir.
Tip 2 diyabet (insüline bağımlı)
Kural olarak, Tip 2 diyabet, kırk yıldan daha eski şişman insanlarda meydana gelir. Vücudun hücreleri, içlerindeki besinlerin fazlalığı nedeniyle insülin algılama yeteneğini kaybeder. İlk adım bir diyet atamaktır. İnsülin seçici olarak atanır.
Diyabet şekerinin nedenleri:
- obezite;
- yaş;
- viral hastalıklar (kızamıkçık, salgın, grip, suiçceki);
- beta hücresi disfonksiyonuna (pankreas kanseri, pankreatit, vb.)
- sinir stresi;
- kalıtım.
SO -CAALLE Risk Grubu ayırt edilir. Bunlar diyabetin ortaya çıkmasına neden olabilecek hastalıkları olan insanlardır.
Diyabet belirtileri
- doyumsuz susuzluk;
- sık idrara çıkma;
- zayıflık, uyuşukluk;
- ağızdan aseton kokusu;
- keskin kilo kaybının arka planına karşı iştah geliştirilmiş;
- kötü iyileştirici yaralar;
- Mantar, kaynar, cilt kaşıntı varlığı.
Diyabet teşhisi
Diyabet tanısı için hem laboratuvar hem de enstrümantal yöntemler kullanılır:
- aç karnına glisemi varlığının belirlenmesi;
- elektrolit kan resmi;
- glikoz (glikoz), lökositler, protein (proteinüri) seviyesinin bir göstergesi ile genel idrar analizi;
- İç organların ultrasonu;
- Şeker tolerans testi;
- kan biyokimyası;
- Rebberg örneği (böbrek hasarı derecesi);
- Bacakların damarlarının ultrason çalışması (ek dopplerografi, reovazografi, capillaroskopi);
- aseton (ketonüri) için idrar analizi;
- kanda glikozize hemoglobinin varlığı;
- Göz görünümü muayenesi;
- glisemik profil (bir gün içinde);
- kandaki endojen etiyolojinin insülin seviyesinin sabitlenmesi;
- Elektrokardiyogram (miyokard hasarının resmi).
Tam bir diyabet teşhisi için, hasta bu uzmanlara danışmalıdır:
- göz doktoru;
- cerrah;
- nöropatolog;
- endokrinolog;
- kardiyolog;
Diyabet tanısının ilk aşamalarında, kan şekerinin varlığını belirlemek gerekir. Bu göstergeye dayanarak, sonraki tüm olaylar atanır. Bugüne kadar, çoklu bir revizyondan sonra, vücuttaki karbonhidrat dengesinin resmini karakterize eden kesin değerler belirlenmiştir.
Diyabetes mellitus derecesi
Diabetes mellitus dört şiddeti vardır. Hepsi glisemi seviyesi ile karakterizedir.
1. Diyabet Mellitus derecesi
İşlem telafi edilir, glikoz göstergesi 6-7 mmol/L seviyesindeki glikozüri gözlenmez. Proteinüri ve glikozlu hemoglobin normaldir. Genel durum tatmin edicidir.
2. derecede diyabetes mellitus
Bu aşamada, süreç kısmen telafi edilir, ilgili komplikasyon belirtileri vardır. Kas -iskelet sistemi, sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, gözler, böbreklerin yenilgisi var. Kan şekerinde (7-10 mmol/L) hafif bir artış vardır, glikozize hemoglobin normaldir veya hafif artar. İç organların çalışmalarında ciddi ihlaller olmadan ilerliyor.
3. derece diyabetes mellitus
Hastalık kaçınılmaz olarak ilerliyor, ilaç kontrolü imkansız. 13-14 mmol/l seviyesinde şeker. Sürdürülebilir proteinüri sabittir (idrardaki protein sabittir), glikozüri (idrarda glikoz varlığı kaydedilir). Şiddetli iç organ lezyonları gözlenir.
Glikozize hemoglobin seviyesi yüksektir, görme felaketle azalır, önemli hipertansiyon gözlenir. Bacaklardaki güçlü ağrı, dokunsal duyarlılığın azalmasının arka planına katılır.
4. Diyabet Mellitus derecesi
Sürecin tamamen ayrışmasının arka planına karşı çok şiddetli komplikasyonların geliştirilmesi. Glisemi yüksek oranlara (15-25 ve MMOL/L'nin üstünde) ulaşır ve düzeltmeye uygun değildir.
Şiddetli proteinüri, protein kaybı. Akut böbrek yetmezliğinin varlığı, diyabetik ülserler ortaya çıkar, alt ekstremitelerin kangren başlar. Diyabetik bir koma geliştirme riski vardır.
Diabetes mellitus için komplikasyonlar
Diyabetik Koma
Koma olur:
- hiperosmolar;
- ketoasidotik;
- Hipoglisemik.
Bir koma belirtileri kendini gösterir ve her türlü diyabetle çok hızlı büyür. Bilinç, genel engelleme var. Bu durumda, hastaneye yatış acil bir durumda gösterilmektedir.
Çoğu zaman, bir ketoasidotik koma bulunur. Ağızdan güçlü bir aseton kokusu, soğuk ağır ter, bilincin donukluğu var. Kanda, toksik metabolik ürünlerin birikmesi not edilir.
Hipoglisemik bir koma ile soğuk, döken ter ve bilincin karanlıklığı gözlenir. Ancak kan şekeri alt işarette (aşırı dozda insülin).
Kalan koma türleri nadiren gözlenir.
Diyabetik ödem
Genel ve yerel var. Resmleri, diyabet görünümü ile ortaya çıkan kardiyovasküler sistemin lezyonunun şiddetine bağlıdır. Ödem, böbrek fonksiyonunun net bir işaretidir. Geniş ödem nefropatinin şiddeti ile doğru orantılıdır.
Yüksek (düşük) basınç
Omuz arterdeki arteriyel hipertansiyon nefropatinin gelişimini gösterir, bu da aşırı renin üretimine (kan basıncını artıran bir hormon) sonuçlanır. Aynı zamanda, diyabetik anjiyopatinin bir sonucu olarak bacaklarda kan basıncında bir azalma vardır.
Bacaklarda Ağrı
Diyabetik nöro veya anjiyopatinin görünümünü belirtin. Anjiyopati durumunda, ağrı herhangi bir yükle veya yürürken ortaya çıkar. Hasta yoğunluklarını azaltmak için zorla durur.
Nöropati ile gece ağrısı ve dinlenme ağrısı ortaya çıkar. Bu durumda, uyuşma eşliğinde dokunsal duyarlılık azalır. Nadir durumlarda, sahte bir yanma hissi vardır.
Trofik ülserler
Ağrının ardından trofik ülser ortaya çıkar. Angios ve nöropatinin oluşumu hakkında konuşurlar. Ülserler, kural olarak, ayakların ve başparmakların (diyabetik ayak) yastıklarında ortaya çıkar.
Farklı diyabetes mellitus formları ile ülserlerin yara yüzeyinin özellikleri de farklıdır. Bunlarla mücadele etmek için kullanılan yöntemler de kökten farklıdır. Ana görev uzuvları korumaktır, bu nedenle en küçük semptomları dikkate almak gerekir.
Kural olarak, trofik ülserlerin seyri elverişlidir. Cildin (nöropati) azaltılmış duyarlılığı nedeniyle, ayağın deformasyonunun (osteoartropati) arka planına karşı, daha sonra mısırlar ortaya çıkar. Daha sonra hematomlar ve takviye onların yerinde meydana gelir.
Kangren
Hangren anjiyopatinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hem küçük hem de büyük arteriyel damarların yenilgisi var. İlk olarak, ayağın bir parmağı etkilenir, daha sonra önemli ağrı ve kızarıklık birleştirilir. Cilt, zamanla mavimsi renkte boyanır, şişlik birleşir. Sonra ayak dokunuşa soğur, nekroz adaları ve kabarcıklar ortaya çıkar.
Bu işlem geri döndürülemez, bu nedenle amputasyon gösterilmiştir. Bazı durumlarda, alt bacağın amputasyonu belirtilir, çünkü ayağın amputasyonu sonuç vermez.
Diyabet tedavisi
Tip 1 diyabetes mellitus varsa, hasta ömür boyu insülin enjeksiyonları için reçete edilir. Son zamanlarda, tıp alanındaki inovasyon sayesinde, insüline bağımlı hastalar kendi başlarına enjeksiyonlarla yapılabilir. Sürekli subkutan uygulama için şırıngalar handrailler ve insülin pompaları vardı.
Pankreas hala insülin üretebilirse, üretimini uyaran ilaçlar reçete edilir. Tip 2 diyabetin bazı formları, diyet tedavisi ve terapötik açlık nedeniyle düzeltmeye ve hatta tedaviye uygundur. Doğru, hastalığın tekrar tekrar ortaya çıkma riski son derece yüksektir.
Risk faktörleri
Diabetis şu yola çıkabilir: aşağıdakilere yol açabilir:
- Sedanter yaşam tarzı;
- kalıtsal yatkınlık;
- kronik stres;
- aşırı kilolu;
- belirli ilaçların uzun süreli kullanımı;
- Inal yemekleri, aşırı yeme.
Diyabetin Önlenmesi
Diyabetin önlenmesi için önlemler listesindeki ana noktalar, kilo normalleştirilmesi, gıdaların kalori içeriğinin kontrolü ve motor aktivitesindeki artıştır. Bu taktik sadece risk grubu için değil, aynı zamanda glikozun zayıf emilimi olduğunda prediyabetin arka planına karşı da etkilidir.
Diyet diyabetin önlenmesinde özellikle önemli bir rol oynamaktadır. Kan şekerini artırmaya yardımcı olan ürünleri diyetten hariç tutmanız önerilir. Bunlar beyaz çeşitler, tatlı içecekler, “hızlı” tahıllar, beyaz pirinç, patates püresi, kızarmış patates, yüksek yağ içeriğine sahip ürünlerdir.
Dozajda, bu tür ürünler tüketilmelidir: çavdar ekmeği, yeşil bezelye, pancar, kuru üzüm, kayısı, kavun, muz, patates, kivi, ananas, kaba un ürünleri.
Kullanım için önerilen ürünler: Haşlanmış et ve balık, süt ürünleri, yeşil salata, lahana, domates, salatalık, kabak, turuncu, kiraz, armut, erikten yapılmış doğal meyve suları.