Diabetes mellitus, insanlarda kandaki glikoz seviyesinin sağlıklı insanlara kıyasla arttığı bir grup hastalıktır. Ana semptomlar, iyileştirilemeyen susuzluk, sık idrara çıkma, yorgunluk ve mantar enfeksiyonlarıdır. Açıklanamayan kilo kaybı, görüşte düşüş, hafızanın zayıflaması ve diğer problemler olabilir.
Diabetes mellitus endokrin patolojilerini ifade eder. Hastalık, pankreasın bölge içi fonksiyonunun başarısızlığı ve metabolik regülasyonun bozulması nedeniyle homeostaz dengesizliği (iç çevrenin sabitliği) ile karakterizedir.
Diyabetin ana klinik işareti, stabil bir şekilde artmış bir kan şekeridir (hiperglisemi). Bir yetişkinde aç karnına sağlıklı bir kan şekeri seviyesi 5. 5 mmol/L sınırlarının ötesine geçmemelidir. Yaşlı insanlarda, göstergelerde hafif bir artışa (1 mmol/l'den fazla değil) izin verilir.
Hastalığın patogenezi (kökenli)
Hastalığın gelişimindeki ana rol insülin tarafından oynanır. Bu pankreas tarafından üretilen endokrin (sektör içi) bir hormondur. Vücutta, birkaç hayati işlevi yerine getirir:
Doku ve hücrelerde glikoz iletimi (ana enerji kaynağı).
Keton sayısının düzenlenmesi (aseton gövdeleri - toksik metabolizma ürünleri).
Yüksek moleküler ağırlıklı glikojenin (glikoz rezervi) sentezinin uyarılması.
Protein üretiminin güçlendirilmesi ve çürümesinin inhibisyonu.
İnsülin üretiminin ve tüketiminin dengesizleştirilmesiyle, listelenen metabolik süreçler üzerinde kontrol kaybolur ve diyabet gelişir. Diabetes mellitus tedavi edilemez. Vücuttaki yıkıcı süreci yok edebilen veya ters yönde başlatabilen eradikasyon terapisi mevcut değildir. Diyabet yaş ve cinsiyet ne olursa olsun hasta olabilir. Metabolizmadaki patolojik değişiklikler ve hormon üretimi, hastalığın tipikasyonunu belirleyen birkaç faktörün etkisi altında ortaya çıkar.
Hastalığın türleri ve nedenleri
Hastalığın ana tiplerinin birinci ve ikinci sırada sınıflandırılması etiyolojiye (oluşum nedenleri) ve kullanılan terapötik taktiklere dayanmaktadır.
İlk Tür
Aksi takdirde çocuk olan tip 1 diyabetin (ICD 1) insüline bağlı diyabet, çocukluk ve genç yaşta oluşur ve konjenital olabilir. Pankreasın verimliliğinin kaybı ile karakterizedir. Vücut, insülin üretimi için bir endokrin fonksiyonu gerçekleştiremez. Bir hormon iletkeninin yokluğunda, glikoz kanda konsantre edilir.
Beyin, sinir sistemi, epidermis, kas aparatı ve diğer tüm organların ve sistemlerin hücreleri tam bir beslenme almaz. Aynı zamanda, bezin hücreleri kendisi, solmalarına yol açan şeker açlığı yaşar. Kontrolsüz ketonların birikimi, vücudun küresel zehirlenmesi tehlikesidir. Çocuklarda, bu durum kolayca olası bir ölümle ketoasidotik bir duruma dönüştürülür.
Sebepler
ISD 1'in geliştirilmesinin iki ana nedeni. Otoimmün. Koruma fonksiyonlarını görmezden gelen ve pankreas hücrelerini yok eden antikorlar üreten bağışıklık sisteminin başarısızlığının bir sonucudur. Patolojik süreçlerin aktivasyonuna yönelik tetik (ivme) şunlardır:
Viral Genesis hastalıkları: HIV ve AIDS, domuz (kabakulak), herpetik virüs çeşitleri (sitomegalovirüs, kosaki, epstein-barra).
Çoklu alerjiler.
Düşük fiziksel aktivite, obezitenin arka planına karşı sağlıksız bir diyet (hızlı karbonhidratların baskınlığı).
Otoimmün reaksiyonlar, belirli ilaç türleriyle yanlış tedavi sonucu ortaya çıkabilir. İkinci neden genetik bir yatkınlıktır (hasarlı genlerin vücudunda kalıtsal varlık). Hastalık, etkilenen genlerin baskınlığı, resesif bir mutasyon (her iki ebeveyn aracılığıyla kalıtım) nedeniyle gelişir.
Modifiye edilmiş bir gen havuzu, hastalığın gelişiminin% 100 garantisi değildir. Doğumda, çocuk diyabet değil kalıtsal bir yatkınlık alır. Bu durumda, genetik bilginin dolaylı bir iletimi hariç tutulmaz. Ebeveynler sağlıklıysa, diyabet eğilimi büyükbabalardan ve büyükannelerden miras alınabilir.
İkinci Tür
İnsüline bağımlı tip 2 diyabet (InzSD 2) yaş kategorisi 40+ insanlarda gelişir. Çocuk tipinin aksine, pankreas -bölgesel yetenekleri korur ve stabil bir şekilde insülin üretir. İnsülin direncinin ilerlemesi nedeniyle glikoz kanda birikir-hormona verilen yanıtın ihlali (hormona karşı hücre duyarlılığı ve tam olarak harcama yeteneği). Hastalığın şiddetli evresinde insülinin kronik sigorta edilmemesi nedeniyle sentezi durur.
Sebepler
İnsülin direncinin ortaya çıkmasının ana nedeni obezite'dir. Tip 2 diyabetin gelişimini kışkırtan diğer faktörler şunlardır:
Pankreasın kronik patolojileri, hepatobilier sistemin organları, kardiyovasküler hastalıklar.
Alkollü içecekler için sağlıksız bir tutku.
Gıda davranışının ihlali (tatlılara gastronomik bağımlılıklar, kontrolsüz iştah).
Hormon içeren ilaçlarla uzun süreli tedavi nedeniyle adrenal korteksin fonksiyonel başarısızlığı.
Sıkıntı (kronik psiko -duygusal stres).
Ek olarak, işlevsiz kalıtım vardır. Bu faktör, vakaların% 80'inde bu nedenlerle birlikte tetiklenir. Prelimakterik dönemde ve menopoz sırasında kadınlarda hastalık geliştirme riski artar. Bunun nedeni, hormonal durumdaki bir değişiklik ve bir dizi fazla ağırlıktır.
Ek olarak
Diğer diyabet türleri şunlardır:
GSD (hamile kadınların gebelik diyabet). Perinatal dönemin ikinci yarısında gelişir. Sebepler: Pankreas üzerindeki yükün artması, seks steroid hormonlarının (progesteron) yüksek aktivitesinden dolayı insülin üretiminde bir azalma.
Lada-diyabet (yetişkinlerin gizli otoimmün diyabet). İnsüline bağımlı bir tipe göre gelişir, ancak ikinci tipte bir semptomlara sahiptir.
Modi-diyabet (genetik hastalık grubu).
Önemli! Diabetes mellitus bulaşıcı hastalıklar için geçerli değildir!
Enfekte olmayan köken nedeniyle, kan, havadaki damlacıklar veya başka yollarla diyabetle enfekte olmak imkansızdır.
Aşamalar ve semptomlar
Tüm hastalık türleri, çok sayıda komplikasyon ekleyerek kursun üç aşamalı aşamalı aşamasına sahiptir. Semptomların yoğunluğu hastalığın aşamasına bağlıdır:
Başlangıç (başlangıç) veya telafi edilmiş. Telafi edici mekanizmanın tam çalışması nedeniyle, ilaçlar ve diyet terapisinin etkisi altında, kandaki glikoz miktarı üzerinde stabil kontrol yapılır. Tıbbi önerilere tabi olarak, potansiyel komplikasyonlar kendilerini beyan etmeyebilir.
Subcompansing'in ortalama aşaması. Bu aşamada diyabet semptomları büyür, eşlik eden hastalıklar (komplikasyonlar) ortaya çıkar. Vücut yeteneklerin sınırında çalıştığı için glisemi göstergelerini izin verilen düzeyde kısıtlamak zorlaşır.
Ayrıştırılmış veya son aşama. Yüksek bir şeker seviyesi ve onu stabilize etme yeteneğinin olmaması ile karakterizedir. Vücut patoloji ile savaşma ve komplikasyonların gelişimine dayanma yeteneğini kaybeder. Bu durum kolayca diyabetikten geçer, ardından ölüm.
Ana belirtiler
İnsüline dirençli diyabetes mellitus gizli bir akımı ayırır. Belirgin semptomlar birkaç yıl boyunca ortaya çıkmayabilir, çünkü karakteristik özellikleri yoktur. Potansiyel diyabet hastaları genellikle hastalığın başlangıcında kuyudaki bir değişikliğe yeterince dikkat etmemektedir. Kandaki artan glikoz seviyesi, planlanan bir tıbbi muayenede kazayla veya hasta dolaşırken reçete edilen biyokimyasal bir analizin sonuçlarına dayanarak tespit edilir.
Tip 1 hastalık zorla modda gelişir, semptomlar yoğun bir şekilde ifade edilir (özellikle çocuklarda). Zamansız tıbbi yardım aramak insan sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Tip 1 ve 2 semptomlarının tezahürü benzerdir. Kan şekerinin yüksek konsantrasyonunu gösteren ana işaretler şunlardır:
Fiziksel ve zihinsel yetenekleri azaltmak.
CSU (kronik yorgunluk sendromu) ve disania (uyku bozukluğu).
Polidipsi (kalıcı susuzluk).
Polakiuria (mesanenin yoğun boşaltılması).
Kronik olarak yüksek tansiyon (kan basıncı) ile ilişkili sefaljik sendrom (baş ağrısı).
Hiperhidroz (terlemenin yoğunlaşması).
Polifaji (beyin tarafından düzensiz iştah artışı).
Bağışıklık zayıflaması sonucunda ortaya çıkan sistematik SARS ve soğuk algınlığı.
Hasardan sonra epidermisin (cilt) uzun vadeli rejenerasyonu.
Progresif Diabetes Mellitus karakterize eder:
Ağız boşluğundan amonyak kokusu (çocuk tipi bir hastalık gelişimi ile).
Tırnak plakalarının (tabakalaşma) ve saçların (kuruluk, kırılgan) yapısının değiştirilmesi.
Hiperkeratoz (ayaklardaki bir cilt tabakasının keratinasyonu), bozulmuş desquamasyon (pul dökülme).
Dermatomikoz (tırnak ve cildin mantar hastalığı).
Cildin altında belirgin bir vasküler ağda ilerleyen teleanjiektazi (vasküler yıldızlar).
Asteni (nöropsikolojik aşağılık).
Ataksi (koordinasyon ihlali).
Bellek bozukluğu, görme, dikkat.
Motive olmayan sinirlilik, yerini ilgisizlik ile değiştirir.
Taşikardi (ritmik kalp fonksiyonunun ihlali).
Artralji (eklemlerde inflamatuar ağrı değil).
Passezhestia (bacakların uyuşması), konvülsiyonlar, uzuvlarda yanma hissi.
Libido yok olma (cinsel cazibe).
Cinsiyet semptomları kadın-celidiasis (vajinal mantar), nomts (oval kodezcript döngüsünün ihlali), zayıf ereksiyon (erektil disfonksiyona, aksi takdirde iktidarsızlık), alopesi (kellik) içindedir. Daha sonra üreme başarısızlıkları, bir çocuk anlayışına göre karakteristik bir yetersizlik ile birleştirilir.
Ek olarak
Spesifik belirtiler aşağıdaki diyabet sendromlarını içerir:
Moriac sendromu, çocuk diyabetli çocuklarda gelişimsel bir sapmadır.
Somoji sendromu - yanlış insülin tedavisi nedeniyle şekerin "atlar".
İnsüline karşı metabolik direnç.
Morning Dawn sendromu - aç karnına hiperglisemi.
Hastalığın belirgin komplikasyonları ile Raynaud sendromu birleşir - ağrılı passestia ile uzuvlarda kan dolaşımının ihlali.
Diyabetin yaygın komplikasyonları
Diyabette yaşam beklentisi büyük ölçüde komplikasyonların önlenmesine bağlıdır. Hastanın sakatlığı ve ölümünün nedeni, çoğunlukla diyabetin ve terapi kurallarına uymayanların erken sonuçlarıdır. Komplikasyonlar akut ve kronik olarak sınıflandırılır. İlk durumda, kuyudaki bir bozulma birkaç günden birkaç saate kadar gelişebilir.
Akut durumlar, hiperglisemi veya kan şekerinde hızlı bir azalma (hipoglisemi) tarafından kışkırtılan diyabetik bir krizdir. Hipoglisemik kriz, bir kişi bilincini kaybettiğinde, glikozda 2. 8 mmol/L kritik bir seviyeye düşme ile karakterizedir. Hiperglisemik kriz, semptomlara ve gelişim tetikleyicilerine bağlı olarak üç tiptir:
Hiperosmolar (ana neden kontrol edilmemiş tip 2 diyabet tipidir).
Laktacidotik (kan plazmasında laktik asit birikimi ve sinir sisteminin periferik dokuları nedeniyle gelişir).
DKA veya diyabetik ketoasidoz (insülin eksikliğinden dolayı kandaki vücut ketonlarının birikimi).
Acil tıbbi bakım olmadan, bir krizin durumu, kural olarak yapmaz. Aksi takdirde, hastalar diyabetik bir koma geliştirir. Kronik komplikasyonlar, gelişimin uzun süreli bir doğasına sahiptir. Kursun doğasında en yaygın ve şiddetli olanı, kanın değiştirilmiş bileşimi ve dolaşım bozuklukları nedeniyle anjiyopatiler (kan damarlarının diyabetik lezyonları).
Anjiyopati nedir, gelişiminin konumuna bağlıdır:
Renal aparatın (nefropati) damarlarındaki patolojik değişiklikler, daha sonra böbrek yetmezliğinin gelişimi ile.
Beynin vasküler sistemine (ensefalopati) hasar, demansı tehdit eder (edinilmiş demans).
Koroner damarların anjiyopatisi, sonuç olarak: kalp krizi, koroner kalp hastalığı (koroner kalp hastalığı).
Diyabetik ayağın (bundan sonra kangren bacakları olarak anılacaktır) gelişimi ile alt ekstremitelerin kan damarlarının mikro ve makroanjiyopatisi.
Tam görme kaybı tehdidi ile göz retinasına (retinopati) kan akışı bozukluğu.
Anjiyopatiler sinir liflerinin atrofisine yol açar (diyabetik nöropati).
Laboratuvar teşhisi
Diyabet sadece glikozun kantitatif içeriği için laboratuvar kan testi ile teşhis edilebilir. Kapsamlı bir inceleme çeşitli test türleri içerir:
Kılcal (parmaktan) veya venöz kanın temel analizi.
Glikoz emilim derecesini belirlemek için GTT (glukosotolerant test).
Glikosile (glikatlı) hemoglobin HbA1c seviyesi için analiz (4 ayda gliseminin retrospektif değerlendirmesi).
Diyabet tipini belirlemek için glutamatdeekarboksilaza (GAD antikorları) antikor miktarı için kan testi.
Protein ve glikoz için idrar analizi (sağlıklı insanlarda idrarda veri yoktur).
Ek olarak, donanım teşhis prosedürleri reçete edilir: EKG, ultrason, anjiyografi (vasküler çalışma).
Tedavinin temel ilkeleri
Diabetes mellitus tedavinin ihmalini tolere etmez. Böyle bir hastalıkla yaşamak, kalıcı modda tedavi edilen anlamına gelir. Patoloji tedavisi, ilaç kullanımına ve diyet beslenmesine dayanmaktadır. Tedavinin ana görevleri: Glisemi göstergelerini düzenleyici değerlere mümkün olduğunca yakınlaştırmak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, eşzamanlı komplikasyonların gelişimini geciktirmek.
Temel Tedavi Yöntemleri:
İnsülin tedavisi (1 tip hastalıkta doğal üretimini simüle etmek için enjeksiyon tıbbi insülinin sokulması).
Tabletleştirilmiş şeker düşürücü ilaçlar (insüline bağımlı tip ile).
Diyet terapisi (diyet kurallarına uyum "Tablo No. 9").
Fizyoterapi egzersizleri sınıfları.
Önemli! İnsülin enjeksiyonlarının şeması ve dozları bireysel olarak bir endokrinolog tarafından reçete edilir. Her bir durumda Saharard ilaçları da seçilir.
Geleneksel ilaç kullanmasına izin verilir:
Ahşap ürünleri (kabuk, böbrekler).
İmmünostimülasyon somun karışımları ve izin verilen kurutulmuş meyveler (kuru erik, incir, elma).
İyileştirici bitkiler (karahindiba, Burdock, St. John's Wort, çocuklar, ısırganlar, vb. ).
Bal (sınırlı) ve arıcılık ürünleri.
Geleneksel olmayan tıp tariflerini kullanmadan önce, katılan endokrinologun onayını almak gerekir/
Tahmin etmek
Diyabet, geri dönüşü olmayan durumları ifade ettiğinden, böyle bir tanısı olan insanların kaç yıl boyunca tüm diyabetlilerde yaşadıkları sorusu. Kimse tam rakamı almayacak. Tıbbi istatistiklerden, insülent tipine sahip yaşam döngüsünün 5-8 yıl azaltıldığı belirli veriler vardır. İnsüline bağımlı hastalık ile 19-20 yıl boyunca kadınlarda, nüfusun erkek yarısında -10-12 ile kısalır. Bununla birlikte, cinsiyet kriteri diyabet hastaları tarafından tahsis edilen yıl sayısının en önemli göstergesi değildir.
Yaşam kalitesi, hastanın bağımsız olarak artabilmesinin ana önemidir. Diyabetten kurtulamıyorsanız, nasıl yönetileceğini, yani net kontrol altında tutulacağını öğrenmek gerekir. Bu, diyabet hastalarının erken mortalitesinin ana nedeni olan komplikasyonların gelişimi sürecini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır.
Diyabet ile bir hayat olabildiğince eksiksiz hale getirin ve süresini artırın, yalnızca tüm tıbbi önerileri gözlemleyebilirsiniz. Endokrinologlar, yaşam kalitesini iyileştirmenin tüm yöntemlerinin olumsuz sonuçları ve tedavi taktiklerini ayrıntılı olarak incelendiği "Diyabet Okulu" nda derslere katılmayı şiddetle tavsiye ederler.
Sonuçlar
Diyabeti ortadan kaldırmak imkansızdır. Böyle bir tanı ile, bir kişi yaşam için uygun tedavi almalı, diyete uymalı ve bağımlılıkları terk etmelidir. Hastalığın ana nedenleri:
Sökülmüş kalıtım.
Bozulmuş bağışıklık fonksiyonları.
Sağlıksız bir yaşam tarzı.
Zamanında tanı için, kuyudaki bir değişikliği dikkatlice dinlemek ve kandaki glikoz içeriği için düzenli olarak bir laboratuvar incelemesine tabi tutulması gerekir. Patoloji ile ne kadar yaşadıkları, diyabet üzerindeki yüksek kaliteli kontrole bağlıdır.
